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医保什么情况下报不了 医保为什么报不了 医保报不了有什么情况

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医保报不了有什么情况?

第一种:总费用未达到起付线标准

无论是城镇职工医保,还是城乡居民医保,住院诊疗申请医保报销均需要总花费超出当地医保制定的起付线标准,比如起付线为1200元,如若住院总花费少于1200元,则所花费用自费。只有超出起付线标准,医保才能报销。

第二种:医保目录外的药品

虽然近些年来医保的报销范围在逐步扩大,但依然有一些药品在医保目录之外,比如一些肿瘤的靶向用药、进口药等等,这些药的价钱普遍不低,但又往往需要自费!所以,我们也希望能够有更多的抗癌药纳入到医保目录,让病人的花销再减少。