北京普惠健康保值得参保吗？该怎么理赔？
为推动北京“普惠健康保”实现应赔尽赔，减轻参保人高额医疗费用负担，确保参保人权益，北京市医保局向前一步，用短信或微信主动提醒符合理赔条件的参保人申请理赔，将为民服务做到实处。
作为北京市唯一的城市定制型商业医疗保险，北京“普惠健康保”紧密衔接北京市基本医疗保险，是老百姓买得起、用得上、抗风险的普惠性商业健康医疗保险产品。产品自2022年1月1日正式生效以来，理赔工作有序开展，有效减轻了参保人医疗费用负担。
为做好北京“普惠健康保”的理赔服务工作，帮助参保人实现住院自费责任的快速理赔，北京市医保局主动筛查参保人医保数据，以市医保局名义向符合住院自费理赔条件的参保人发送理赔提醒短信，并督促商保公司快速响应，优化流程，切实为参保人提供优质理赔服务。未来，北京市医保局将定期进行数据筛查，向符合住院自费理赔条件参保人发送短信提醒。
北京“普惠健康保”为参保人提供三层参保责任：医保内自付费用、医保外住院自费费用和109种海内外特药费用。其中，医保内自付费用需在2022年全年医保费用经医保大病保险支付后，由保险公司进行一站式理赔，个人无需申请;特药费用可在指定医院门诊或药店购药时申请理赔，享受垫资直付、送药上门等服务;住院自费费用由参保人报案后上传理赔材料进行理赔。此次短信提醒对象仅为住院自费费用达理赔条件的参保人。
参保内容：
保费：195元/年
责任一：医保目录内个人自付费用
保额为100万元/年。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准，如北京市大病医疗保险起付标准方案调整，则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%，特定既往症人群为40%。
责任二：医保目录外住院个人自费费用…