给付标准
参保人员出现以下4种情形,可享受给付:
住院治疗;
按住院标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗;
门诊大病治疗;
家庭病床治疗。
上海市职工保障互助会对统筹基金支付范围内属于个人自负的医疗费用,按50%-70%的比例给付保障金。
每一保障年度个人累计最高给付额为 10 万元。
给付方式
①保障金无需申请,市职保会通过数据互联互通,直接汇入被保障人的本市养老金银行帐户。
②以下4种情形仍需要到社区事务受理服务中心窗口办理保障的给付申请:
养老金通过黄山信用社或邮政汇款发放;
外地零星医疗费收据;
家庭病床的医疗费收据;
医保减负的医疗费收据和精神病的医疗费收据。
参保途径
●已建会的参保单位可根据用户名登录“申工通”工作平台参保,无需到窗口办理。。
●未建会无用户名的参保单位需登录“申工通”工作平台注册后即可参保。