一档看门诊就医刷医保卡后在系统查询医疗消费明细时,产生需要“现金”支付的费用,主要因为该费用属于自费部分或自付部分,详细说明见正文。
1、自费部分
参保人在就医时,可能会产生不属于医保目录范围的费用,也就是自费费用。
如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材,这些费用既不能用医保统筹基金报销、也不能用医保个人账户支付。
例子:
从这条消费明细里面可以看出,一档医保的参保人在某医院的普通门诊就医,
137.43元的自费费用显示为“现金”;
342.02元的费用,通过个人账户划扣或统筹基金方式报销,显示为“记账”。
2、自付部分
除了自费的费用,参保人接受门诊特检刷医保,有部分费用已经通过统筹基金按法规比例报销了,剩余的费用属于自付部分。
从这条消费明细里面可以看出,一档医保的参保人在某医院接受门诊特检,
640元由统筹基金报销,显示为“记账”;
160元为个人自付部分,显示为“现金”。