旅行者腹泻的常见症状

正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

旅行者腹泻的诊断程序：

1.准确收集流行病学资料(1)询问患者腹泻前饮食，饮水，起居与用药情况。(2)了解患者既往疾病，大便习惯，工作及环境情况。(3)查明患者所在地相同饮食者腹泻流行病学史。(4)了解当地循环的致病菌谱，流行菌(毒)株和群体免疫状况。

2.客观认识临床征象重点把握下列临床资料：①腹泻的起病方式与病程经过。②腹泻的频率，性状及时间规律。③腹泻的伴随症状与体征。④腹部体征包括压痛，反跳痛，肠鸣音等。⑤患者全身状况包括神志意识，血压，脉搏与皮肤弹性。

3.合理选择辅助实验室检查临床医生必须亲自并仔细地肉眼观察以了解腹泻患者的粪便性状与变化，而不是仅凭化验报告，才能做出正确的判断，如粪便性状可决定病变部位：水样便，无里急后重，病变多在小肠;黏液便，病变多在结肠;黏液带果酱色血便，病变多在上段结肠;桃花红样脓血便，病变多在下段结肠;粪便表面带血或伴明显里急后重，病变多在直肠或末端结肠，粪便性状也可判断病变性质：水样便，无炎性细胞，病变多为非侵袭性;黏液脓血便，炎细胞甚多，病变多为侵袭性。

腹泻患者饮食禁忌：牛肉是油腻的食物，对于肠胃不和的患者应少吃，可以适当的喝一些山药粥，姜汤等。避免食用牛肉;冰西瓜是清凉泻下的食物，对于消化不好，腹泻，肠胃炎等有一定的影响。避免食用冰西瓜;鸭梨是寒凉的食物，腹泻肠胃不好应避免使用，注意合理热敷一下。鸭梨引起腹泻加重。

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责任编辑:何显抢